Alluce valgo
La principale causa della patologia è l’incorretto modo di camminare, soprattutto in soggetti che tendono ad avere il piede valgo (ossia mettere il piede verso l’interno quando si cammina) o ad avere un piede molto cavo (con una curva accentuata), il quale genera un eccesso di carico nella zona metatarsale.
aLLUCE VALGO
Cos'è l'alluce valgo?
L’Alluce Valgo è, quasi sempre, solo l’ espressione finale di un’errata sequenza biomeccanica del passo, favorito da una certa predisposizione congenita alla lassità dei legamenti e dei muscoli flessori dell’alluce e della volta plantare. L’incidenza fra uomo e donna è di 4 a 1. Si presenta con un’anomala deviazione laterale dell’alluce che, inclinandosi in maniera progressiva verso le altre dita, ne provoca col tempo la innaturale e dolorosa deviazione favorendo poi anche l’insorgere di altre patologie come borsiti, calli, dita a martello e metatarsalgie. La caratteristica sporgenza ossea in gergo chiamata “cipolla” si può infiammare e poi anche ulcerare e rendere dunque dolorosa e difficoltosa la camminata.
Cause e prevenzione
Se fino ad adesso abbiamo capito che il motivo principale per il quale si sviluppa questa patologia è il sovraccarico che si esercita su questa articolazione, la prevenzione consisterà nell’individuare la forma di camminata ed eliminare la pressione esercitata.
Le cause
Perchè soffro di alluce valgo?
Le cause che portano all’insorgenza di questa patologia possono essere molteplici:
Causa idiopatica o ereditaria
Predisposizione genetica al manifestarsi di detta patologia per la propria conformazione particolare dello scheletro del piede o per trasmissione ereditaria (nonne, mamme, zie che già lo hanno avuto).
Patologie strutturali
Piede piatto e valgo che non è stato affrontato con le giuste terapie ortesiche e riabilitative in età infantile o giovanile.
Patologie funzionali
Uno scorretto assetto del retro piede provoca un malfunzionamento della meccanica retropodalica che influenzando negativamente su quella avanpodalica può deviare l’alluce verso l’interno e in questo quadro anche l’unghia dell’alluce viene volta a finestra verso l’interno.
Patologie reumatiche e/o degenerative
In questo caso la presenza di alluce valgo è strettamente legata a queste patologie che deformano le articolazioni e la scorretta camminata ne aggrava le conseguenze sugli alluci.
Cause post traumatiche
Causa sicuramente di più rara manifestazione dove il valgismo insorge in seguito a traumi che hanno esitato in un’errata consolidazione o che col tempo hanno degenerato l’articolazione del primo metatarso.
Causa idiopatica o ereditaria
Predisposizione genetica al manifestarsi di detta patologia per la propria conformazione particolare dello scheletro del piede o per trasmissione ereditaria (nonne, mamme, zie che già lo hanno avuto).
Patologie strutturali
Piede piatto e valgo che non è stato affrontato con le giuste terapie ortesiche e riabilitative in età infantile o giovanile.
Patologie funzionali
Uno scorretto assetto del retro piede provoca un malfunzionamento della meccanica retropodalica che influenzando negativamente su quella avanpodalica può deviare l’alluce verso l’interno e in questo quadro anche l’unghia dell’alluce viene volta a finestra verso l’interno.
Patologie reumatiche e/o degenerative
In questo caso la presenza di alluce valgo è strettamente legata a queste patologie che deformano le articolazioni e la scorretta camminata ne aggrava le conseguenze sugli alluci.
Cause post traumatiche
Causa sicuramente di più rara manifestazione dove il valgismo insorge in seguito a traumi che hanno esitato in un’errata consolidazione o che col tempo hanno degenerato l’articolazione del primo metatarso.
Alluce valgo
Come può evolvere?
L’Alluce Valgo iniziale potrebbe instaurarsi anche senza alcun dolore specifico. Il decorso in genere avrà un peggioramento che
sarà a momenti molto doloroso, con l’alluce che proverà a posizionarsi sopra le altre dita in maniera innaturale e fastidiosa. La borsite potrebbe presentarsi sempre più gonfia a causa del liquido sieroso che si forma al suo interno per proteggere l’osso dal continuo sfregamento e fare dunque sempre più male.
C’è da dire che, ci sono anche Alluci Valghi gravi e molto deformati che al termine del loro processo di lussazione non danno più alcun dolore.
Alluce valgo
Trattamenti conservativi
Le soluzioni conservative consigliate nella metodica Alipod, sono:
- Scelta di calzature idonee con punta adeguate alla forma del proprio piede, (larga e morbida)
- Esercizi di mobilitazione delle articolazioni e della muscolatura
- Le ortesi digitali protettive realizzate solo su misura nella maniera più idonea e personalizzata, in funzione delle deformazioni digitali evidenziate
Nella fase secondaria di questa patologia, dove si riscontra un pronunciato valgismo e pronazione del retro piede, terapia fondamentale al contrasto della degenerazione ulteriore del problema sono gli esclusivi Podortotici Alipod (plantari), studiati ed ideati da noi, frutto dell’esperienza di oltre trent’anni di lavoro con migliaia di pazienti. Questi podortotici Alipod, ideati per risolvere la specifica problematica di ogni singolo piede e con il preciso obbiettivo di scongiurare l’intervento chirurgico, sono spesso una soluzione ideale per recuperare una vita attiva, limitando aspetti degenerativi, delle infiammazione.
Alluce valgo
Trattamento chirurgico mininvasivo
Qualora però, la soglia del dolore e quindi la propria autonomia, venga compromessa da questa insidiosa patologia e le terapie podologiche di vario genere non riescono a garantire una qualità di vita soddisfacente perché o a causa del dolore o per la deambulazione diventa difficile o perché riviene comunque preclusa la possibilità di indossare calzature piacevoli ed eleganti, si può affrontare questa patologia con una tecnica innovativa della Chirurgia Podoiatrica Moderna: MIS (minimal invasive surgery) o Chirurgia Percutanea Mininvasiva.
Come si svolge l'intervento?
In anestesia locale del piede, attraverso una o due piccolissime incisioni di meno di 2 mm, con piccoli strumenti motorizzati, praticando dei tagli mirati, si correggono e si asportano le parti ossee in eccesso in modo semplice e veloce. La stabilizzazione del dito viene poi eseguita effettuando solo un bendaggio senza introdurre alcun mezzo di sintesi metallico o viti. Questo permette di camminare immediatamente dopo l’intervento usando solo una calzatura apposita, da indossare per un periodo di tempo breve.
Come succede dopo l'intervento?
Il paziente indosserà solo una calzatura con suola rigida per 4 settimane. L’antibiotico sarà usato solo a scopo preventivo il giorno precedente l’operazione chirurgica e solo in alcuni casi nei 5 giorni seguenti. Dopo la quarta settimana si toglierà completamente il bendaggio e si userà una calzature normale con suola spessa e morbida. Dovrà solo cambiare una volta alla settimana il bendaggio fino alla fine della quarta settimana. L’antinfiammatorio viene prescritto solo nei i 5 giorni precedenti all’intervento solo se esiste dolore acuto.
i vantaggi
Chirurgia Mininvasiva
- Piccola incisione e mininvasività di ½ cm massimo
- Permette di camminare subito dopo l’intervento
- Si svolge in anestesia locale
- Dura circa 20 minuti
- Non richiede emostasi
- Non utilizzo materiali di osteosintesi
- Minimo rischio di infezioni
- Dolore postoperatorio molto ridotto
Conclusioni
L’obbiettivo finale della metodica Alipod è di far camminare di nuovo il paziente senza pensare la gesto che dovrebbe compiere automaticamente senza pensare come farlo per sentire meno dolore. Il paziente del progetto podochirurgico anche dopo l’intervento dovrà riscoprire l’estrema naturalezza del gesto, quotidianamente fatto migliaia di volte senza che questo dia luogo a fatica, dolore e pensieri.